Κατηγορίες

Aίτηση Συμμετοχής

Τύπωσε, συμπλήρωσε την αίτηση συμμετοχής και ταχυδρόμησέ την στις Εκδόσεις Πατάκη, Παναγή Τσαλδάρη (πρώην Πειραιώς) 38, 104 37 Αθήνα με την ένδειξη Βιβλιοφάγοι.

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΚΛΑΜΠ ΒΙΒΛΙΟΦΑΓΟΙ - ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΕΛΟΥΣ


Ονοματεπώνυμο: __________________________________________________
Οδός: _______________________________________ Αριθμός: ___
Πόλη: _________________________________________ Τ.Κ.: ______
Τηλέφωνο: ______________________ e-mail: __________________________
Ημ. Γέννησης: __________________________________________________

ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ
Για να γίνει ένα παιδί μέλος στο κλαμπ Βιβλιοφάγοι των Εκδόσεων Πατάκη, απαιτείται η συμπλήρωση των παρακάτω στοιχείων από τους γονείς του παιδιού. Σε περίπτωση που δεν είναι συμπληρωμένα τα στοιχεία των γονέων, θα απορρίπτεται η αίτηση συμμετοχής στο κλαμπ.

Με το παρόν δηλώνω ότι συναινώ στη συμμετοχή του παιδιού μου ___________________________ στο κλαμπ Βιβλιοφάγοι των Εκδόσεων Πατάκη.

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΚΛΑΜΠ ΒΙΒΛΙΟΦΑΓΟΙ - ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ


ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ: __________________________________________________
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: __________________________________________________
ΤΗΛΕΦΩΝΟ: __________________________________________________
ΥΠΟΓΡΑΦΗ: _________________ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: _____________________
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ: ________________________________________________
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: __________________________________________________
ΤΗΛΕΦΩΝΟ: __________________________________________________
ΥΠΟΓΡΑΦΗ: _________________ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: _____________________



Page generated: 02/10/2024 20:21:01